毛地黄的药用价值,毛地黄的药理作用

2023-01-09 13:27:44 183 编辑:四季盆栽
地黄在医学上也是一种重要的强心药,经常用于心脏疾病,下面我们就来看看毛地黄药用价值,毛地黄的药理作用

毛地黄的药用价值:

毛地黄可兴奋心肌,增强心肌的收缩力,改善血液循环,或直接抑制心内传导系统,使心率减慢,主治慢性充血性心力衰竭,对心脏性水肿有显著消肿作用,但行积蓄作用,用时须注意。

毛地黄的药理作用:

1、增强心肌收缩力的作用,在强心甙作用下,心肌收缩增强的特点为:

(1)使心肌收缩敏捷强心甙能增强心肌收缩时的张力,加快心肌收缩速度,表现为室内压上升速度增高,因而心肌收缩敏捷有力,使心动周期中的收缩期缩短,舒张期延长,有利于静脉回流;

(2)增加衰竭心脏的输出量;

(3)提高衰竭心脏的效率。

2、减慢心衰心脏心率的作用。

 

3、对心肌传导性、自律性和不应期的影响:

(1)房室传导:强心甙在小剂量时,通过心收缩力增强引起的迷走神经兴奋效应,可使房室结的传导减慢。较大剂量时,可直接抑制房室结和房室束,使房室传导减慢。中毒量强心甙则可表现为不同程度的房室传导阻滞。

量强心大甙的减慢传导作用,并不会影响正常心率,因为在正常情况下,来自心房的冲动有足够的强度和适当的频率,能通过房室结进入心室,而不会消失在房室结中。

但在心房颤动或心房扑动时,强心甙借助其减慢房室传导及延长有效不应期作用,可使心房颤动或心房扑动一部分细弱冲动消失在房室结中,不能到达心室,从而有效地控制心室率,但并不影响心房率。此时心室搏动与心房是不协调的,这与影响窦房结的减慢心率作用不同。

 

(2)自律性:量的强心甙对心肌自律性影响不明显,只是通过迷走神经兴奋作用而使窦房结及心房的自律性降低。

(3)有效不应期强心甙能延长房室结的有效不应期,这是由于其抑制Na+、K+ -ATP酶,使细胞内失K+,K+外流减慢,复极延长而使有效不应期延长。

(4)对心电图的影响:量的强心甙可引起心电图改变,但无特殊意义,由于它影响复极化过程,所以T波变化明显,异常T波出现早而消失慢,常为T波低平、双相或倒置。ST段常压低。因复极过程加快,故反映动作电位时程的Q-T间期可缩短。

P-R间期延长,反映房室传导减慢,心率减慢表现为P-P间隔延长。典型表现为ST段呈鱼钧状下垂与双相或倒置的T波相连。中毒量可出现室性早搏、二联律、房室分离甚至心室颤动等各种心律失常的心电图表现,这些改变对强心甙中毒的诊断有一定的帮助,但因缺乏特异性,故应根据病情和强心甙的使用过程作出正确判断。

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